“五一”假期親友相聚,美食盛宴必不可少,一頓胡吃海塞后,不少人把身體的不適都?xì)w為“消化不良”。但如果餐后出現(xiàn)持續(xù)、劇烈的上腹痛,甚至痛感放射到后背,還伴隨惡心嘔吐、發(fā)熱等癥狀,可千萬(wàn)別大意:這未必是胃在鬧脾氣,很可能是胰腺在求救。
認(rèn)識(shí)胰腺炎
胰腺的工作是分泌消化酶和調(diào)控血糖。正常情況下,消化酶應(yīng)該在腸道里“開工”,但當(dāng)胰腺受到損傷或阻塞時(shí),消化酶可能在胰腺內(nèi)被提前激活,反過來(lái)消化胰腺自己,引發(fā)炎癥反應(yīng)。
胰腺炎分為急性與慢性。假日期間我們更需要警惕的是急性胰腺炎:起病急、疼痛重,嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)霈F(xiàn)全身并發(fā)癥,需要住院治療。
胰腺在分泌消化酶時(shí),酶原在健康的胰腺中被保持在無(wú)活性的狀態(tài),只有到達(dá)腸道與食物接觸后才會(huì)被激活。若胰腺發(fā)生損傷或存在其他誘因,消化酶被過早激活,在胰腺內(nèi)進(jìn)行消化,導(dǎo)致胰腺自我消化,產(chǎn)生廣泛的炎癥反應(yīng),出現(xiàn)急性胰腺炎。

假期為什么容易“撞上”胰腺炎?
把節(jié)日常見的飲食場(chǎng)景拆開看,就能發(fā)現(xiàn)胰腺炎的“誘發(fā)三件套”:
暴飲暴食 → 胰腺“超負(fù)荷加班”
節(jié)日大餐多樣豐盛,很多人暴飲暴食,進(jìn)食量猛增。大量的高脂肪、高蛋白食物增加了胰腺的消化酶分泌需求,尤其是油膩和肉類食物,需要胰腺分泌大量消化酶來(lái)幫助消化,這對(duì)于有基礎(chǔ)問題的胰腺來(lái)說,是一個(gè)巨大的負(fù)擔(dān)。一旦胰腺過載,消化酶過多,容易提前激活并引發(fā)胰腺自我消化的過程,最終誘發(fā)胰腺炎。
油膩大餐 → 膽道“堵車”風(fēng)險(xiǎn)上升(尤其有膽結(jié)石的人)
油膩的食物尤其是大魚大肉,可以刺激膽囊收縮,若膽囊中存在膽結(jié)石,結(jié)石可能會(huì)移動(dòng)并阻塞膽道,從而引發(fā)胰腺炎。膽結(jié)石和膽囊炎是胰腺炎的重要誘因之一,尤其對(duì)于有膽結(jié)石病史的個(gè)體,在高脂飲食的環(huán)境下,胰腺炎的發(fā)生率顯著增加。
飲酒(尤其是集中大量飲酒)→ 胰腺“被刺激”
節(jié)日聚會(huì)較多,很多人喜歡以酒助興,尤其是連續(xù)飲酒。酒精是已知的胰腺炎誘因之一,尤其是長(zhǎng)期飲酒或短時(shí)間內(nèi)大量飲酒,顯著增加了胰腺炎的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。酒精會(huì)直接刺激胰腺,增加其分泌的消化酶,并可能加重胰腺的自我消化過程,導(dǎo)致急性胰腺炎的發(fā)生。
哪些人假期更要小心?
如果你屬于下面任意一類,建議把“護(hù)胰”當(dāng)成健康底線:
1.有膽結(jié)石/膽囊炎史
膽結(jié)石是誘發(fā)胰腺炎的一個(gè)常見原因,特別是在節(jié)日期間飲食豐富,油膩食物增加時(shí),膽結(jié)石可能會(huì)移動(dòng)并堵塞膽道,從而引發(fā)胰腺炎。
2.血脂高,尤其甘油三酯偏高
高甘油三酯是胰腺炎的已知誘因之一,尤其是在節(jié)日暴飲暴食后,血脂水平可能會(huì)劇烈波動(dòng)。如果血脂水平本就偏高,那么在節(jié)日大餐的刺激下,發(fā)生急性胰腺炎的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)顯著增加。
3.長(zhǎng)期飲酒或近期“集中喝酒”
長(zhǎng)期大量飲酒或者假期的“集中飲酒”很容易加重胰腺的負(fù)擔(dān),刺激胰腺分泌過多的消化酶,進(jìn)而導(dǎo)致胰腺炎。
4.曾經(jīng)得過胰腺炎
胰腺炎易復(fù)發(fā)。節(jié)日期間,尤其是得過胰腺炎的人,復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)非常高。一旦飲食過量、暴飲暴食、飲酒或油膩食物過多,都可能觸發(fā)胰腺炎的復(fù)發(fā)。因此,曾經(jīng)得過胰腺炎的人需要格外小心,更要嚴(yán)格控制飲食。

“五一”護(hù)胰5條錦囊
讓你樂享美味不添憂
1.主菜“七分飽”:把暴食拆成“少量多次”
假期聚餐最危險(xiǎn)的不是某一道菜,而是一頓吃掉兩三頓的量。最實(shí)用的辦法:先盛小份,10~15分鐘后再?zèng)Q定要不要加。
2.油膩菜“夾著吃”:給胰腺留喘氣間隙
紅燒、油炸、肥肉、濃湯、火鍋蘸料……都屬于“高脂密集區(qū)”,不必全禁,但建議:每吃兩口硬菜,搭一口清淡蔬菜/主食,并盡量少吃夜宵型加餐。
3.酒這件事:能不喝就不喝,至少別“連環(huán)敬”
很多人把酒當(dāng)“消食”,但對(duì)胰腺來(lái)說,酒更像“火上澆油”。建議胰腺炎相關(guān)人群避免飲酒,恢復(fù)期更應(yīng)停止飲酒。
4.甜飲/甜點(diǎn)別當(dāng)“解膩神器”
含糖飲料、奶茶、甜點(diǎn)堆疊,不僅熱量高,還可能推高甘油三酯(甘油三酯偏高的人群尤要慎重)。甘油三酯升高是引發(fā)胰腺炎的原因之一。
5.胰腺炎患者恢復(fù)期,飲食“低脂、盡早進(jìn)食但要可耐受”
現(xiàn)代觀點(diǎn)不再?gòu)?qiáng)調(diào)長(zhǎng)期“禁食等腸鳴音”,而建議在醫(yī)師指導(dǎo)下,根據(jù)胃腸道耐受情況盡早開始逐步過渡飲食,優(yōu)先低脂(多見于輕癥急性胰腺炎患者的管理)。

關(guān)于胰腺炎的常見誤區(qū)提醒
很多人出現(xiàn)餐后上腹疼痛時(shí),總會(huì)下意識(shí)認(rèn)為“就是胃疼,躺躺就好”,這種想法很容易延誤病情。胰腺炎引發(fā)的疼痛和普通胃疼有明顯區(qū)別,通常更為劇烈且持續(xù)不緩解,還常常會(huì)放射到背部,并非簡(jiǎn)單休息就能緩解,需要及時(shí)就診。
聚餐后,不少人覺得吃太油膩,會(huì)想著“喝點(diǎn)酒解膩”,殊不知這正是傷害胰腺的做法。酒精本身就是誘發(fā)急性胰腺炎的明確風(fēng)險(xiǎn)因素之一,所謂的“解膩”只是主觀感受,反而會(huì)給胰腺增添負(fù)擔(dān),甚至誘發(fā)急性發(fā)作。
還有部分人覺得“輕微不適能忍則忍,等有時(shí)間再去看病?!边@種做法是萬(wàn)萬(wàn)不可取的。權(quán)威醫(yī)療機(jī)構(gòu)明確建議,一旦突然出現(xiàn)嚴(yán)重腹痛,要及時(shí)就醫(yī)或?qū)で蠹本仍u(píng)估。
就醫(yī)前后該怎么做?
到醫(yī)院后通常會(huì)查血淀粉酶/脂肪酶、血常規(guī)、肝功能、電解質(zhì)與血脂,并做腹部超聲或CT評(píng)估是否膽結(jié)石、膽道梗阻、胰腺水腫或并發(fā)癥。治療以補(bǔ)液、止痛、控制嘔吐為主,醫(yī)生會(huì)根據(jù)耐受情況安排短期禁食或盡早低脂進(jìn)食/腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng),并針對(duì)病因處理(如膽道梗阻可能需內(nèi)鏡評(píng)估)。就醫(yī)路上別再進(jìn)食飲酒,也別自行吃止痛藥硬扛;最好記錄發(fā)作時(shí)間、飲酒/進(jìn)食情況,攜帶既往膽結(jié)石、血脂異常和用藥信息,方便醫(yī)生快速判斷。
警惕“報(bào)警癥狀”
別等明天再看病
如果出現(xiàn)以下情況,建議立即就醫(yī):
突然、持續(xù)、劇烈的上腹痛(常向背部放射);
反復(fù)嘔吐、明顯發(fā)熱;
疼痛越來(lái)越重、整個(gè)人很虛弱/頭暈。
在此特別提醒,一旦遭遇突發(fā)嚴(yán)重腹痛,切勿拖延,應(yīng)盡快尋求醫(yī)療幫助,及時(shí)排查病情、對(duì)癥處理,避免延誤治療時(shí)機(jī)。
愿大家假期吃得開心,也吃得安心,千萬(wàn)別讓胰腺被飯局“綁架”。少一分暴飲暴食的放縱,多一分科學(xué)護(hù)胰的謹(jǐn)慎,守住健康底線,度過一個(gè)快樂的“五一”假期。